EVO视讯出诊时间为每周四下午16:00-18:00和周日下午13:00-17:00。郑军是东城中医医院的特聘专家，主任医师、教授，同时担任硕士生导师，是首都优秀的名中医。郑军从事中医儿科的医疗、教学和科研工作已经超过30年，曾担任北京中医医院儿科主任及中医儿科教研室主任长达15年。他擅长治疗小儿反复顽固性咳嗽、哮喘、频繁呼吸道感染、过敏性鼻炎、咽炎，以及消化不良、厌食、腹痛、便秘等多种儿童常见疾病。

在传统医学中，扁桃体切除并不是所有情况下都必需的。作为免疫系统的一部分，扁桃体在儿童期扮演着重要的防御角色。以下是一些不需要立即手术的情况及相关建议：

无需立即手术的常见情况

1. 偶发性扁桃体炎
若每年扁桃体发炎次数少于5-6次，且抗生素治疗有效，通常建议保守治疗。国际标准指导认为，手术适用于反复感染的情况（如过去一年内≥7次，或连续2年≥5次/年，或连续3年≥3次/年）。

2. 单纯扁桃体肥大且无症状
对于儿童生理性扁桃体肥大，若无呼吸道阻塞、睡眠呼吸暂停或吞咽困难，则无需进行手术。但需排除腺样体肥大等其他病因。

3. 轻度睡眠打鼾
打鼾如不伴随呼吸暂停、缺氧或频繁憋醒，可尝试调整睡姿、控制体重或使用鼻喷激素来缓解。

4. 慢性扁桃体炎
如果仅表现为咽部异物感或轻微不适，可以通过漱口、局部护理和增强免疫力来改善。

5. 扁桃体结石
大部分扁桃体结石可通过漱口、棉签清理或牙线冲洗去除，无需手术处理。

保守治疗的替代方案

1. 感染管理
在急性期可及时使用抗生素，如青霉素类，并结合退热和止痛药物。慢性炎症可尝试中医调理，需在专业医师指导下进行。

2. 生活方式干预
维持良好的口腔卫生，每日用盐水漱口；避免刺激性食物，如辛辣及过热、过冷的食物；戒烟并尽量远离空气污染。

3. 提高免疫力
确保均衡饮食，适量补充维生素C和D，并保持规律的锻炼。可咨询医生是否需要补充免疫调节剂。

4. 对症处理扁桃体肥大
可以使用鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松来缓解鼻咽部肿胀。对疑似睡眠呼吸暂停的儿童，应考虑做多导睡眠图（PSG）评估。

手术的必要情况

尽管保守治疗是首选，但在以下情况下可能需要手术：

• 反复化脓性扁桃体炎，引发高热、影响生活质量或导致并发症。
• 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），儿童因扁桃体肥大出现严重缺氧及发育迟缓。
• 扁桃体肿瘤或疑似癌变，需要进行病理确诊。
• 扁桃体周围脓肿反复发作，保守治疗无效时。

特别提醒

在儿童手术时需要谨慎考虑。由于扁桃体在12岁之前在免疫方面的作用较大，除非有明确指征，否则不建议轻易进行切除。在决定是否手术时，应综合考虑年龄、全身状况、症状严重程度等因素，建议咨询耳鼻喉科医生，确保作出最合适的决策。